491.发散性思维(3/3)
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头痛也可能导致患者急诊就医。
其中,丛集性头痛一般很容易诊断。该病以发作性、伴有面部自主神经症状(流泪、面红、鼻充血、流涕)的单侧头痛为主要特点,每次发作的持续时间多不超过2小时。
持续性偏侧头痛是一种持续不断且有时很严重的单侧性头痛,只对吲哚美辛治疗有反应。
用力性和与性行为相关的头痛也可能有霹雳样发作,但这类头痛都倾向于有自限性,且非甾体类抗炎药(NSAIDs)治疗大多有效。
5.治疗当排除继发性头痛和罕见类型原发性头痛之后,治疗则主要关注严重偏头痛的处理。目前有关急诊室急性偏头痛治疗的研究证据有限,既往显示可能有效的治疗药物包括:
酮咯酸、氯丙嗪、普鲁氯嗪、甲氧氯普胺、双氢麦角胺、舒马曲坦、丙戊酸、硫酸镁、地塞米松、吗啡。
由于患者之间存在较大的异质性,不同研究之间结果差异较大,针对急性偏头痛治疗的指南较少。
加拿大急诊医师协会发布的指南中推荐可使用多巴胺受体拮抗剂(神经安定类止吐剂)、5羟色胺受体拮抗剂(双氢麦角胺、曲坦类),NSAID类以及皮质类固醇激素。
其中,丛集性头痛一般很容易诊断。该病以发作性、伴有面部自主神经症状(流泪、面红、鼻充血、流涕)的单侧头痛为主要特点,每次发作的持续时间多不超过2小时。
持续性偏侧头痛是一种持续不断且有时很严重的单侧性头痛,只对吲哚美辛治疗有反应。
用力性和与性行为相关的头痛也可能有霹雳样发作,但这类头痛都倾向于有自限性,且非甾体类抗炎药(NSAIDs)治疗大多有效。
5.治疗当排除继发性头痛和罕见类型原发性头痛之后,治疗则主要关注严重偏头痛的处理。目前有关急诊室急性偏头痛治疗的研究证据有限,既往显示可能有效的治疗药物包括:
酮咯酸、氯丙嗪、普鲁氯嗪、甲氧氯普胺、双氢麦角胺、舒马曲坦、丙戊酸、硫酸镁、地塞米松、吗啡。
由于患者之间存在较大的异质性,不同研究之间结果差异较大,针对急性偏头痛治疗的指南较少。
加拿大急诊医师协会发布的指南中推荐可使用多巴胺受体拮抗剂(神经安定类止吐剂)、5羟色胺受体拮抗剂(双氢麦角胺、曲坦类),NSAID类以及皮质类固醇激素。