345.踢馆(1)(1/3)
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何天勤说的人就是19床，之前帮忙申请帮困基金帮助的就是霍志业。当然他没和病人细说，只说有可能成功，但几率不大。毕竟骨折申请帮困成功的几率本来就很低，连他自己都没报什么希望。
也是王平石自身情况帮了个小忙，被压缩的椎体出现了严重的形状改变，后凸压迫了椎管内神经。在这种情况下，不做手术很有可能继续加重这种改变，最后造成严重的脊髓损伤。
有钱救治和没钱后的结果形成了鲜明的反差，成了拿到帮困基金的重要筹码。
当然这一切都建立在了疾病诊断无错的基础上。
如果背后真正的病因不是服用激素，王平石继续停用激素，但其他部位的骨骼仍然在遭受破坏，那这次手术的意义就不同了。
病因不除，有了这次的压缩性骨折，那就会有第二次，第三次，第四次......霍志业不可能只用一次手术就把它们全解决掉。只要不排除原有的病因，每一节椎体都会是下一次压缩性骨折后压迫椎管的元凶。
这种情况下，病人的预后极不可控。一日不排除病因，手术的远期效益就近乎于0。
如果王平石的病情真的和祁镜想的一样，那再把钱资助给王平石做手术就有点说不过去了。反而把钱给老钱手里那个重病人说不定还能搏一搏，就算成功率不到20也总比浪费来的好。
当然祁镜对第一人民医院帮困金的流向完全不感兴趣。
他只是担心，这笔钱要是让王平石对病情做出错误判断，并且重新燃起治愈的希望，那就会出问题，大问题。说不定刚做完手术，就会把祁镜拒之千里。
没有病人本人的支持，诊断难度会陡然提升。
一边是公立大三甲医院的内部帮困基金，由副主任带着自己的小组坐镇，能直接手术治疗。而另一边则是小医生富家公子哥的奇怪组合，至今只是有过一面之缘，对病情连个定论都没有。
相较之下，孰优孰劣可想而知。
把空荡荡的饭盒扔进垃圾桶，祁镜轻轻地打了个饱嗝，隔窗望向了不远处的外科大楼，淡淡地说道：“看来还得回去一趟......”
“小祁啊，你怎么对骨折感兴趣了？”何天勤笑着问道，觉得有些不可思议。
“哦，最近内急来了个腰腹痛的病人，查心电图阴性，查胸腹主动脉也没撕裂，没泌尿系统结石没消化系统的其他症状。”祁镜笑着解释道，“后来做了X光才发现是腰椎的压缩性骨折，疼痛都放射到了胸骨下缘和上腹部，也是没谁了。”
“是这样啊......”
“所以我想去骨科看看，增加些压缩性骨折方面的知识。”
祁镜说得煞有其事，在两个实习生眼里没觉得有什么问题，内科医生为了工作多了解了解外科内容没坏处。但何天勤听了后总觉得哪里怪怪的，具体哪儿怪他也说不上来。
“你们有没有多的白大褂？”
“有，休息室里挂着不少。”
“那就借我一件吧。”祁镜笑了笑，“下午就还给你们。”
没一会儿，他就在那个巴掌大小的房间里淘换到了一件还算干净的短袖白大褂，身材型号也正合适。等祁镜穿上白大褂离开急诊，何天勤这才慢慢地反应过来。
“何主任，你怎么了？”
何天勤手里捏着一本病历册，眼睛却看着从窗外走过的祁镜，忍不住问了一句：“这小子会不懂压缩性骨折？”
“内科医生对骨科有些不了解不是挺正常的嘛。”
何天勤也觉得是这个道理，但这小子推翻了太多看似合理的现象。冷不丁用普通人的常理去解释，反而会让人下意识地觉得不合理。
这时徐佳康总算回了办公室，准备好好歇一会儿：“这病人不得了，一来就吐了500，根本止不住，现在冰盐水压着，不过我估计下午还得吐。”
“生命体征怎么样？”
“暂时还好。”徐佳康伸了个懒腰，在饮水机旁倒了杯水一股脑灌下肚，“吃饭吃饭，吃完还得开工。小张，待会儿方子全给小王解决，你进icu帮我忙。”
“嗯，行。”
“这病人还好送的快，要是再晚半小时......”徐佳康边说边走到办公桌旁，忽然发现那摞病历没了踪影，嘴里的话语戛然而止，“桌子上的病历呢？去哪儿了？谁见过？”
“病历？”一位实习生显然有印象，连忙答道，“那堆复印纸啊，被刚才那位祁老师带走了。”
“祁镜？”
“对对，就是他！”
说好帮人保管的东西，要是就这么凭空没了肯定会被祁镜骂个狗血淋头，徐佳康可负担不起。好在东西没丢，听后他这才松了口气，坐在桌边拿起了饭盒。
徐佳康往嘴里扒了两口已经凉了的饭菜，随口问道：“人走了？”
小张点点头：“嗯，刚走，说是去骨科学学压缩性骨折的相关知识。”
徐佳康刚听，眉头就猛地一皱。入口的饭菜才刚要下咽就被他一口气全喷了出来：“什么？咳咳咳，咳，你刚才说什么？”
实习生吓了一跳，不知道自己说错了什么话，怯生生地回道：“他去骨科了......”
“我知道去骨科了，然，然后呢？”
“去学压缩性骨折啊。”
“你说他去学？开什么玩笑，你以为他和你们一样是实习生啊！”
也是王平石自身情况帮了个小忙，被压缩的椎体出现了严重的形状改变，后凸压迫了椎管内神经。在这种情况下，不做手术很有可能继续加重这种改变，最后造成严重的脊髓损伤。
有钱救治和没钱后的结果形成了鲜明的反差，成了拿到帮困基金的重要筹码。
当然这一切都建立在了疾病诊断无错的基础上。
如果背后真正的病因不是服用激素，王平石继续停用激素，但其他部位的骨骼仍然在遭受破坏，那这次手术的意义就不同了。
病因不除，有了这次的压缩性骨折，那就会有第二次，第三次，第四次......霍志业不可能只用一次手术就把它们全解决掉。只要不排除原有的病因，每一节椎体都会是下一次压缩性骨折后压迫椎管的元凶。
这种情况下，病人的预后极不可控。一日不排除病因，手术的远期效益就近乎于0。
如果王平石的病情真的和祁镜想的一样，那再把钱资助给王平石做手术就有点说不过去了。反而把钱给老钱手里那个重病人说不定还能搏一搏，就算成功率不到20也总比浪费来的好。
当然祁镜对第一人民医院帮困金的流向完全不感兴趣。
他只是担心，这笔钱要是让王平石对病情做出错误判断，并且重新燃起治愈的希望，那就会出问题，大问题。说不定刚做完手术，就会把祁镜拒之千里。
没有病人本人的支持，诊断难度会陡然提升。
一边是公立大三甲医院的内部帮困基金，由副主任带着自己的小组坐镇，能直接手术治疗。而另一边则是小医生富家公子哥的奇怪组合，至今只是有过一面之缘，对病情连个定论都没有。
相较之下，孰优孰劣可想而知。
把空荡荡的饭盒扔进垃圾桶，祁镜轻轻地打了个饱嗝，隔窗望向了不远处的外科大楼，淡淡地说道：“看来还得回去一趟......”
“小祁啊，你怎么对骨折感兴趣了？”何天勤笑着问道，觉得有些不可思议。
“哦，最近内急来了个腰腹痛的病人，查心电图阴性，查胸腹主动脉也没撕裂，没泌尿系统结石没消化系统的其他症状。”祁镜笑着解释道，“后来做了X光才发现是腰椎的压缩性骨折，疼痛都放射到了胸骨下缘和上腹部，也是没谁了。”
“是这样啊......”
“所以我想去骨科看看，增加些压缩性骨折方面的知识。”
祁镜说得煞有其事，在两个实习生眼里没觉得有什么问题，内科医生为了工作多了解了解外科内容没坏处。但何天勤听了后总觉得哪里怪怪的，具体哪儿怪他也说不上来。
“你们有没有多的白大褂？”
“有，休息室里挂着不少。”
“那就借我一件吧。”祁镜笑了笑，“下午就还给你们。”
没一会儿，他就在那个巴掌大小的房间里淘换到了一件还算干净的短袖白大褂，身材型号也正合适。等祁镜穿上白大褂离开急诊，何天勤这才慢慢地反应过来。
“何主任，你怎么了？”
何天勤手里捏着一本病历册，眼睛却看着从窗外走过的祁镜，忍不住问了一句：“这小子会不懂压缩性骨折？”
“内科医生对骨科有些不了解不是挺正常的嘛。”
何天勤也觉得是这个道理，但这小子推翻了太多看似合理的现象。冷不丁用普通人的常理去解释，反而会让人下意识地觉得不合理。
这时徐佳康总算回了办公室，准备好好歇一会儿：“这病人不得了，一来就吐了500，根本止不住，现在冰盐水压着，不过我估计下午还得吐。”
“生命体征怎么样？”
“暂时还好。”徐佳康伸了个懒腰，在饮水机旁倒了杯水一股脑灌下肚，“吃饭吃饭，吃完还得开工。小张，待会儿方子全给小王解决，你进icu帮我忙。”
“嗯，行。”
“这病人还好送的快，要是再晚半小时......”徐佳康边说边走到办公桌旁，忽然发现那摞病历没了踪影，嘴里的话语戛然而止，“桌子上的病历呢？去哪儿了？谁见过？”
“病历？”一位实习生显然有印象，连忙答道，“那堆复印纸啊，被刚才那位祁老师带走了。”
“祁镜？”
“对对，就是他！”
说好帮人保管的东西，要是就这么凭空没了肯定会被祁镜骂个狗血淋头，徐佳康可负担不起。好在东西没丢，听后他这才松了口气，坐在桌边拿起了饭盒。
徐佳康往嘴里扒了两口已经凉了的饭菜，随口问道：“人走了？”
小张点点头：“嗯，刚走，说是去骨科学学压缩性骨折的相关知识。”
徐佳康刚听，眉头就猛地一皱。入口的饭菜才刚要下咽就被他一口气全喷了出来：“什么？咳咳咳，咳，你刚才说什么？”
实习生吓了一跳，不知道自己说错了什么话，怯生生地回道：“他去骨科了......”
“我知道去骨科了，然，然后呢？”
“去学压缩性骨折啊。”
“你说他去学？开什么玩笑，你以为他和你们一样是实习生啊！”