第1106章 虚瘀相搏者当分日而治,一日补其虚一日攻其瘀(2/4)
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血不足的典型脉象，与舌诊气血虚高度吻合。
方言对着他们说道：
“不得不说，你们对身体状况的认知有些偏差。像容易疲劳、多梦、畏寒怕冷这些表现，都和正常状态不同，这就是身体发出的问题信号。”
姜雪听到后，有些尴尬的看了看自己老公和老娘，说道：
“那…那确实有点偏差…”
这时候患者老娘对着方言赶紧问道：
“那方大夫，小雪有这些情况，可以看出什么问题呢？”
方言这会儿开始写医案，同时说道：
“刚才姜女士提到的疲劳、多梦、畏寒怕冷这些表现，加上我刚才观察到的舌质淡白、脉沉细，共同指向一个问题：她存在严重的气血两虚证候。”
“我这中医里认为，气为生命动力，虚则推动无力，疲劳气短的气虚，就会导致脏腑功能衰退；血不养心则神不安，就会导致多梦易醒血虚无法滋养心神；气血虚则温煦失职，就会到导致畏寒肢冷气血不足导致阳气衰弱。”
“其实刚才我也说了，她舌象就已经证实了这些观点，她这些症状都与流产直接相关！中医认为气血是胎元的根基，气不摄胎，胚胎无法稳固，打个比方…”
方言顿了顿，略微沉吟了下才说道：
“就像是土壤松散，树苗就会倾倒，血不养胎就会导致胎儿失于濡养，就如同幼苗缺水就会枯萎。”
“睡觉总做梦，醒了还觉得累，这不是简单的想太多。”方言用钢笔在处方笺上写了个“血不养心”，继续说道：
“血就像给心脏盖的被子，她这血虚了，心脏就像冬天没盖被子，稍微有点动静就醒，对应到胎元就是‘心神不宁则胎气易动’。此外民间也说了，这个孕妇睡眠质量差，流产风险会高，和中医里说的‘血不养胎’是一个意思。”
“新加坡天气热就不怕冷？”方言转向韦子禹问道：
“你们家会开空调吧？”
韦子禹一怔，他说道：
“开的！从小雪第一次怀孕后，我们家就专门换装了德国的世图兹。”
“是不是常吃生冷？”方言又问道。
“也不是经常，天气热的话偶尔。”
方言指着医案上姜雪的舌象：
“舌淡白本身就是虚寒体质，再加上长期冷饮空调，等于往‘胞宫’里灌冰水。”
“寒气遇血则凝，就像冬天水管里的水会结冰，她这冲任二脉的血也是‘半冻状态’，胎儿就像种在冰地里的庄稼，怎么可能长好？”
韦子禹张了张嘴。
还没说话，方言就对着“还有啊，活动少不代表气虚不存在。”
方言拿起桌上的茶杯晃了晃，“就像这茶杯，空着的时候拎起来很轻，装满水就沉了，她怀孕后胎儿就是‘水’，气虚的人平时感觉不出来，一怀孕就像空茶壶突然装了水，马上就‘拎不动’了，表现为气短、下坠感，这就是‘气不摄胎’的先兆。”
他特意重新抽出刚吃的检查报告，翻开香港报告中“宫颈内口松弛”的页脚。
“这上面西医说要环扎宫颈，本质上就是用外力代替‘气’来固胎，但如果不把气虚的根本解决，就像用绳子捆住漏水的袋子，还是治标不治本。”
“这就是排除外力，三次流产的病理基础，尤其后两次无症状流产。”
“姜女士觉得‘没大毛病’，恰是最大的问题！身体早已通过疲劳、怕冷发出求救信号，却被误以为‘正常’，她的想法也掩盖了内在病机，还有，反复怀孕也会加重虚损，你们从第一次就没恢复好，这种长期忽视气血耗损，就像是油尽灯枯却不停添火…知道我说的是什么意思吧？”
这下三个人互相对视一眼，然后韦子禹问道：
“那…那应该怎么办？”
“当前必须双管齐下：化解下焦血瘀，疏通冲任二脉阻滞，接着大补气血，否则即使无人动手脚，虚瘀未除，下次怀上仍然可能会因为土壤贫瘠难留苗！”
方言这话说完，就开始写起了处方来。
不过这次他写的方子有些不一样。
他开了两个方子。
处方一：党参15g，云茯苓6g，炒白术6g，当归身10g，炙黄芪20g，熟地黄15g，白芍6g，丹参15g，柏子仁10g，柴胡3g，桑寄生15g，炙甘草5g。
处方二：菟丝子15g，川枸杞子10g，女贞子10g，覆盆子10g，川杜仲15g，仙灵脾15g，当归身6g，何首乌15g，红枣10g。
方言要让患者一、二方药交替服用。
这个治疗方法很少见人用，不过最早在《素问·标本病传论》里就提出了：“间者并行，甚者独行。”
方言这两个处方其中处方一以健脾益气、活血疏肝为主，侧重改善气血生成与运行。
处方二以补肾填精、阴阳双补为主，侧重固摄冲任、温养胞宫。
用的中医里的“虚则补之、瘀则通之”的治疗原则，且兼顾了“脾为气血生化之源”“肾为先天之本”的理论。
这两个处方匹配姜雪气血两虚为本、下焦血瘀为标、兼肾阳虚损的复合病机，且规避了其体质禁忌。
双方案交替服用的设计，既避免单方久服弊端，又形成补气血，化瘀，固肾的协同治疗链，这是妇科里“分期论治”的流产调理原则。
清代妇科圣手，傅山的
方言对着他们说道：
“不得不说，你们对身体状况的认知有些偏差。像容易疲劳、多梦、畏寒怕冷这些表现，都和正常状态不同，这就是身体发出的问题信号。”
姜雪听到后，有些尴尬的看了看自己老公和老娘，说道：
“那…那确实有点偏差…”
这时候患者老娘对着方言赶紧问道：
“那方大夫，小雪有这些情况，可以看出什么问题呢？”
方言这会儿开始写医案，同时说道：
“刚才姜女士提到的疲劳、多梦、畏寒怕冷这些表现，加上我刚才观察到的舌质淡白、脉沉细，共同指向一个问题：她存在严重的气血两虚证候。”
“我这中医里认为，气为生命动力，虚则推动无力，疲劳气短的气虚，就会导致脏腑功能衰退；血不养心则神不安，就会导致多梦易醒血虚无法滋养心神；气血虚则温煦失职，就会到导致畏寒肢冷气血不足导致阳气衰弱。”
“其实刚才我也说了，她舌象就已经证实了这些观点，她这些症状都与流产直接相关！中医认为气血是胎元的根基，气不摄胎，胚胎无法稳固，打个比方…”
方言顿了顿，略微沉吟了下才说道：
“就像是土壤松散，树苗就会倾倒，血不养胎就会导致胎儿失于濡养，就如同幼苗缺水就会枯萎。”
“睡觉总做梦，醒了还觉得累，这不是简单的想太多。”方言用钢笔在处方笺上写了个“血不养心”，继续说道：
“血就像给心脏盖的被子，她这血虚了，心脏就像冬天没盖被子，稍微有点动静就醒，对应到胎元就是‘心神不宁则胎气易动’。此外民间也说了，这个孕妇睡眠质量差，流产风险会高，和中医里说的‘血不养胎’是一个意思。”
“新加坡天气热就不怕冷？”方言转向韦子禹问道：
“你们家会开空调吧？”
韦子禹一怔，他说道：
“开的！从小雪第一次怀孕后，我们家就专门换装了德国的世图兹。”
“是不是常吃生冷？”方言又问道。
“也不是经常，天气热的话偶尔。”
方言指着医案上姜雪的舌象：
“舌淡白本身就是虚寒体质，再加上长期冷饮空调，等于往‘胞宫’里灌冰水。”
“寒气遇血则凝，就像冬天水管里的水会结冰，她这冲任二脉的血也是‘半冻状态’，胎儿就像种在冰地里的庄稼，怎么可能长好？”
韦子禹张了张嘴。
还没说话，方言就对着“还有啊，活动少不代表气虚不存在。”
方言拿起桌上的茶杯晃了晃，“就像这茶杯，空着的时候拎起来很轻，装满水就沉了，她怀孕后胎儿就是‘水’，气虚的人平时感觉不出来，一怀孕就像空茶壶突然装了水，马上就‘拎不动’了，表现为气短、下坠感，这就是‘气不摄胎’的先兆。”
他特意重新抽出刚吃的检查报告，翻开香港报告中“宫颈内口松弛”的页脚。
“这上面西医说要环扎宫颈，本质上就是用外力代替‘气’来固胎，但如果不把气虚的根本解决，就像用绳子捆住漏水的袋子，还是治标不治本。”
“这就是排除外力，三次流产的病理基础，尤其后两次无症状流产。”
“姜女士觉得‘没大毛病’，恰是最大的问题！身体早已通过疲劳、怕冷发出求救信号，却被误以为‘正常’，她的想法也掩盖了内在病机，还有，反复怀孕也会加重虚损，你们从第一次就没恢复好，这种长期忽视气血耗损，就像是油尽灯枯却不停添火…知道我说的是什么意思吧？”
这下三个人互相对视一眼，然后韦子禹问道：
“那…那应该怎么办？”
“当前必须双管齐下：化解下焦血瘀，疏通冲任二脉阻滞，接着大补气血，否则即使无人动手脚，虚瘀未除，下次怀上仍然可能会因为土壤贫瘠难留苗！”
方言这话说完，就开始写起了处方来。
不过这次他写的方子有些不一样。
他开了两个方子。
处方一：党参15g，云茯苓6g，炒白术6g，当归身10g，炙黄芪20g，熟地黄15g，白芍6g，丹参15g，柏子仁10g，柴胡3g，桑寄生15g，炙甘草5g。
处方二：菟丝子15g，川枸杞子10g，女贞子10g，覆盆子10g，川杜仲15g，仙灵脾15g，当归身6g，何首乌15g，红枣10g。
方言要让患者一、二方药交替服用。
这个治疗方法很少见人用，不过最早在《素问·标本病传论》里就提出了：“间者并行，甚者独行。”
方言这两个处方其中处方一以健脾益气、活血疏肝为主，侧重改善气血生成与运行。
处方二以补肾填精、阴阳双补为主，侧重固摄冲任、温养胞宫。
用的中医里的“虚则补之、瘀则通之”的治疗原则，且兼顾了“脾为气血生化之源”“肾为先天之本”的理论。
这两个处方匹配姜雪气血两虚为本、下焦血瘀为标、兼肾阳虚损的复合病机，且规避了其体质禁忌。
双方案交替服用的设计，既避免单方久服弊端，又形成补气血，化瘀，固肾的协同治疗链，这是妇科里“分期论治”的流产调理原则。
清代妇科圣手，傅山的