593.纸包不住火(2/3)
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时完全不同。原本会慢慢缓解的疼痛今天一股脑堵在了胸腹交界处，痛得他两手紧紧捂着上腹，整个身体都忍不住蜷缩在了床上。
因为并非原本的管床医生，对裘学亭的情况一概不知，护士把早已准备好的病历本送进了他的怀里：“这是裘学亭的病史。”
外科医生平时都不怎么碰内科，见有冠脉痉挛的诊断，便问道：“心电图拉了么？”
“拉了，你看看。”
“这......”
原以为自己未必看得懂，还想着让心电图室的人过来看看再说，可没想到裘学亭的波形就是很经典的心梗：“这明显心梗了啊。”
“已经叫过心内科了。”
“什么时候来？”
“说尽快。”
“心肌酶谱做了么？”
“做了，血刚加急送过去。”
“血压心率多少？”
“都还好，不高。”
“走，我先去看看病人去......”外科医生扫了眼病历，问道，“对了，家属在么？”
“在。”护士侧过脑袋看向门口，“就那位。”
门口站着的就是裘开海的老婆，手里拿着一部手机，脸上显得有些焦急。这是病人出现急性病症时，家属最常见的反应。医生这时需要第一时间告知病人的病情变化、可能的病因、后续处理办法以及可能出现的各种结果。
虽说科室不对口，但既然被叫了上来，他就有建立医患交流通道的义务。
所以在见到家属后，他没多想就直接迎了上去：“现在病人情况比较麻烦，看心电图呢应该是和之前几次差不多的冠脉......”
刚开口没说几个字，他就被张美舒打断了话：“医生，实在不好意思，医疗的事儿我也听不懂，我来这儿其实是送电话的。”
“送电话？”
“嗯。”张美舒把电话递了过去，“老爷子什么情况，你还是和‘他’说吧。”
这是许多有医疗背景家属的惯用手法了。
因为自己听不懂，生怕辨别不出医方的陷阱和错误，所以往往会让那些懂医的家属们来交流。等了解了大致情况后，再把事情原委一一说给他们听。
不管是利是弊，至少交流起来不会有什么知识鸿沟。
“我姓龚，是楼下的外科医生。”龚俊先自报了家门，然后还是按照一套应对流程，准备复述一遍刚才的话：“病人现在心电图做下来看还是心肌缺血，符合之前冠脉痉挛的诊断......”
然而电话那头还是打断了他的话：“别痉挛了，快推去内镜室做个急诊胃镜看看。”
龚俊感觉自己说了个寂寞，见过自我意识强的家属，可也没强到一上来就指导医生工作的。而且说话态度还那么强硬，龚俊一愣神差点忘了对方的家属身份，听口气都快赶上自家主任了。
遇到这种家属，他只能叹声气，压着心里的郁闷，重拾心情再作解释：“病人是很明显的心梗心电图，其实和胃肠道没什么关系......”
“这个下壁心梗就是胃肠道里的东西引起的。”对方没有反驳，只是陈述了最基本的客观事实，“心电图就别看了，全是干扰，前几次做出来都是一个样，没参考价值。还是直接做急诊胃镜，明确一下胃内情况再说。”
龚俊向来好脾气，自己毕竟不是心内科医生，对心电图的认识很片面。
听对方说得那么肯定，他不得不质疑一下自己的判断。“急诊胃镜？”
“赶紧的！”
龚俊想了想说道，“我们医院内镜室没有值班医生，如果要做急诊胃镜还得去打电话把医生叫回来。”
“那就去叫，等什么呢？”
“可是......”
龚俊还是犹豫了，对方说的确实像那么回事，可他并不想承担那么大的责任。对方是最近闹得沸沸扬扬的vip病人，他只希望自己做好本职工作，不想蹚浑水：“我觉得还是应该找消化科过来看看，毕竟胃镜就是他们科的医生在做。”
“不是......你哪科的？”
“我甲乳外科。”
“那就是普外了。”
“对，就是普外。”
“我记得你们市北的普外很厉害啊，怎么？普外医生还看不了个急腹症？”
“可病人的心电图......”
“你是实习生？”
“不是......”
“有执照了么？”
“我都工作三年了。”
“有执照的人连这点判断力都没有？”
龚俊从没被人这么说过，平时就算脾气再好，现在也有点忍不住了：“我再和你重申一遍，病人心电图是典型的下壁心梗。就算前两次是假的，现在也不能掉以轻心。万一放弃心梗的判断去做胃镜，真出事了，算你的还是我的？”
“所以你就什么都不做，干看着？”
“已经做了对应处理，舌下硝酸甘油、阿司匹林、吸氧......”龚俊解释道，“其他的得心内科来做，值班医生已经在往这儿赶了。”
这是很常见的非心内科的心梗处理办法，主要是扩血管、抗血小板凝集和补充氧气，从三个角度同时降低心肌坏死的程度，而剩下的对因治疗还是得由心内科来做。
能做到这一步其实已经不错了，只是对方仍然执着于胃镜不放手：“如果我坚持做急诊胃镜呢？”
“这不是拿人命开玩笑嘛！
因为并非原本的管床医生，对裘学亭的情况一概不知，护士把早已准备好的病历本送进了他的怀里：“这是裘学亭的病史。”
外科医生平时都不怎么碰内科，见有冠脉痉挛的诊断，便问道：“心电图拉了么？”
“拉了，你看看。”
“这......”
原以为自己未必看得懂，还想着让心电图室的人过来看看再说，可没想到裘学亭的波形就是很经典的心梗：“这明显心梗了啊。”
“已经叫过心内科了。”
“什么时候来？”
“说尽快。”
“心肌酶谱做了么？”
“做了，血刚加急送过去。”
“血压心率多少？”
“都还好，不高。”
“走，我先去看看病人去......”外科医生扫了眼病历，问道，“对了，家属在么？”
“在。”护士侧过脑袋看向门口，“就那位。”
门口站着的就是裘开海的老婆，手里拿着一部手机，脸上显得有些焦急。这是病人出现急性病症时，家属最常见的反应。医生这时需要第一时间告知病人的病情变化、可能的病因、后续处理办法以及可能出现的各种结果。
虽说科室不对口，但既然被叫了上来，他就有建立医患交流通道的义务。
所以在见到家属后，他没多想就直接迎了上去：“现在病人情况比较麻烦，看心电图呢应该是和之前几次差不多的冠脉......”
刚开口没说几个字，他就被张美舒打断了话：“医生，实在不好意思，医疗的事儿我也听不懂，我来这儿其实是送电话的。”
“送电话？”
“嗯。”张美舒把电话递了过去，“老爷子什么情况，你还是和‘他’说吧。”
这是许多有医疗背景家属的惯用手法了。
因为自己听不懂，生怕辨别不出医方的陷阱和错误，所以往往会让那些懂医的家属们来交流。等了解了大致情况后，再把事情原委一一说给他们听。
不管是利是弊，至少交流起来不会有什么知识鸿沟。
“我姓龚，是楼下的外科医生。”龚俊先自报了家门，然后还是按照一套应对流程，准备复述一遍刚才的话：“病人现在心电图做下来看还是心肌缺血，符合之前冠脉痉挛的诊断......”
然而电话那头还是打断了他的话：“别痉挛了，快推去内镜室做个急诊胃镜看看。”
龚俊感觉自己说了个寂寞，见过自我意识强的家属，可也没强到一上来就指导医生工作的。而且说话态度还那么强硬，龚俊一愣神差点忘了对方的家属身份，听口气都快赶上自家主任了。
遇到这种家属，他只能叹声气，压着心里的郁闷，重拾心情再作解释：“病人是很明显的心梗心电图，其实和胃肠道没什么关系......”
“这个下壁心梗就是胃肠道里的东西引起的。”对方没有反驳，只是陈述了最基本的客观事实，“心电图就别看了，全是干扰，前几次做出来都是一个样，没参考价值。还是直接做急诊胃镜，明确一下胃内情况再说。”
龚俊向来好脾气，自己毕竟不是心内科医生，对心电图的认识很片面。
听对方说得那么肯定，他不得不质疑一下自己的判断。“急诊胃镜？”
“赶紧的！”
龚俊想了想说道，“我们医院内镜室没有值班医生，如果要做急诊胃镜还得去打电话把医生叫回来。”
“那就去叫，等什么呢？”
“可是......”
龚俊还是犹豫了，对方说的确实像那么回事，可他并不想承担那么大的责任。对方是最近闹得沸沸扬扬的vip病人，他只希望自己做好本职工作，不想蹚浑水：“我觉得还是应该找消化科过来看看，毕竟胃镜就是他们科的医生在做。”
“不是......你哪科的？”
“我甲乳外科。”
“那就是普外了。”
“对，就是普外。”
“我记得你们市北的普外很厉害啊，怎么？普外医生还看不了个急腹症？”
“可病人的心电图......”
“你是实习生？”
“不是......”
“有执照了么？”
“我都工作三年了。”
“有执照的人连这点判断力都没有？”
龚俊从没被人这么说过，平时就算脾气再好，现在也有点忍不住了：“我再和你重申一遍，病人心电图是典型的下壁心梗。就算前两次是假的，现在也不能掉以轻心。万一放弃心梗的判断去做胃镜，真出事了，算你的还是我的？”
“所以你就什么都不做，干看着？”
“已经做了对应处理，舌下硝酸甘油、阿司匹林、吸氧......”龚俊解释道，“其他的得心内科来做，值班医生已经在往这儿赶了。”
这是很常见的非心内科的心梗处理办法，主要是扩血管、抗血小板凝集和补充氧气，从三个角度同时降低心肌坏死的程度，而剩下的对因治疗还是得由心内科来做。
能做到这一步其实已经不错了，只是对方仍然执着于胃镜不放手：“如果我坚持做急诊胃镜呢？”
“这不是拿人命开玩笑嘛！