555.调查(3/3)

肠道准备水平良好（  

PS≥5分）率。  

此外，考虑到对图片及视频的理解和接受能力，所以对于≥7岁的儿童，建议对儿童及其父母法定监护人同时提供健康教育指导；对于7岁的儿童，建议仅向其父母法定监护人提供健康教育指导，以确保每个孩子及其家庭阅读并理解肠道准备的相关内容。  

临床问题2：儿童肠道准备前应如何限制其饮食？  

推荐意见：推荐进行肠道准备的儿童自镜检前1d采用低残留低纤维饮食或清流质饮食（推荐强度：1；证据质量：C）。肠道营养粉剂作为低残留低纤维饮食的证据目前尚不充分，应视患者具体情况而定（推荐强度：2；证据质量：C）。  

目前儿童和成人进行肠道准备时常采用的饮食模式主要为清流质饮食和低残留低纤维饮食。  

清流质饮食一般指透明液体饮食，如清水、澄清的果汁、清炖肉汤和无色运动饮料等易吸收、不易在肠道内留下残渣的食物。低纤维低残留饮食一般包括奶制品、精米精面、烹饪过的蔬菜和结缔组织少的肉类等，但不包括豆类、全麦食物和生果蔬等高纤维或容易产生气体的食物。  

此外，为避免影响镜下结果，需要对患者限制或禁食火龙果、奇异果等带有颜色及果籽的食物。  

现有研究显示，618岁儿童接受低纤维饮食与清流质饮食后的肠道准备充分率无统计学差异，针对成人的系统评价同样证实了这一点，但接受低纤维饮食后患者的恶心、呕吐和头痛等不良反应症状明显减轻，从而引起患者的依从性和重复意愿更佳。  

尽管成人证据显示了低残留低纤维饮食的优势，但儿童目前仍缺乏相关研究证据，结合06个月儿童仅推荐纯母乳喂养的现状，故对儿童仍保留清流质饮食的推荐。  

而针对限制饮食的时间，现有研究显示接受1d或2d的清流质饮食在儿童肠道准备效果方面无统计学差异，接受1d或2d的低残留饮食在成人肠道准备质量方面也无统计学差异，但保持1d低残留饮食的患者依从性和重复意愿更高[39]，因此推荐儿童自镜检前1d开始进行饮食准备。  

鉴于低残留饮食可能造成患者营养缺失，肠道营养粉剂作为一种高能量的低残留低纤维饮食现已被应用于临床。  

研究显示，整蛋白短肽作为儿童肠道准备联合方案中限制饮食的方式，其肠道清洁效果和镜检成功率均显著提高。但在肠内营养不间断时考虑到其成本相对较高，所以建议应视患者具体情况进行选择。