421.疯狗辩论(2/3)
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出血肯定有基础病因。”
“我不要这些无意义的解释！”
律师继续咬着动脉瘤的证据不放：“没有证据就不能下这种不负责任的判断，最重要的一点，有没有做过cta？有没有做dsa？没有影像学的诊断，一切都是虚的！”
“单从ct表现就能判断是前动脉出现了问题。”
“我要cta和dsa！”
“可家属并不同意做这两个检查啊。”罗茂康看向了崔玲芳的丈夫，“当初他可是在放弃检查的医疗本上签了字的。”
“有吗？拿来我看看。”
罗茂康起身把病历本往前送了送，然后指着一处写有拒绝意见的地方：“就是这儿，字也是他签的。”
“哦”律师也没拿来细看，只是扫了一眼就找出了所谓的漏洞：“字是病人丈夫的笔迹，可这段话不是。我可以怀疑是原本在治疗方案上签的字，然后再事后添了这么一句话。”
“你这不是狡辩嘛。”罗茂康有些气愤。
“那有录音吗？视频录像也行，有吗？”律师见他无奈的样子，笑了起来，“既然什么都没有，这个东西肯定于我们有利。”
罗茂康没办法只能坐下，把话语权交到了乔莉手里。
乔莉可不管病人生前有没有做过cta和dsa，选择直接切掉这部分内容：“现在我们不用纠结dsa的检查，既然病人病亡，家属觉得医生处置有问题，完全可以申请尸检。”
“尸检不要钱啊！？”一个家属大喊道。
“如果确实是医生处理有问题，这笔钱医院可以付。”
“不行，不能尸检！”另一位家属连忙阻拦道，“死者为大，怎么可以尸检？再说了做这种检查的人肯定和你们医院是一伙的，做了也是白做！”
“那你们凭什么说是医院责任？”
乔莉拿出了ct诊断报告书，说道：“ct上明确写明了出血部位，按血管走形分布来分析，就是大脑前动脉出现了问题。”
普通家属哪儿是乔莉的对手，一番争辩后全没了声音。
“好了好了，我来说，行不行？”那位律师安抚住了“家属们”，回头笑着看了眼乔莉，说道，“乔大律师还是那么会辩，三两句就把事儿说透了。”
“孔为民，别说风凉话，说案子。”
“行，说案子。”孔为民伸出大拇指，抠了抠后脑的头皮，说道，“几个鉴定机构里的领导确实和你们医院很熟，家属们完全有理由怀疑其中的问题，不做尸检只是一种反抗手段。”
乔莉很清楚，他说的这些无非是一点校友关系。
毕竟医学圈子很小，坐上高位的就是这些人，平时都多少会保持联系，老百姓怀疑这些实在太正常了：“没法尸检，那要院方怎么办？”
“刚才你们说是大脑前动脉先天性动脉瘤吧？”
“对。”
“还是那句话，至少得有证据证明是先天性动脉瘤，我们这里才能信服。”孔为民说道，“什么证据都没有，直接按一个先天性疾病的帽子在病人头上，谁信？”
乔莉早就预料到了这种情况，拿出了几份文献资料，递了过去：“你也是学过医的，看看吧。”
这些资料是一家海外知名脑外科医疗中心，对于大脑前动脉先天性血管瘤破裂出血的诊治经验。其中就包括了外伤后动脉瘤和非外伤动脉瘤的鉴别诊断，以及破裂出血的治疗方案。
“本来这种病人的诊断就靠影像学检查，现在家属拒绝检查，面对一个反复出血的病人，我们只能下这种判断。”
见孔有为还想狡辩，乔莉连忙打断道：“你别再说什么先签字后添内容的话了，了解我的都知道，为了证明这句话和签字的前后顺序，找出当时在场的其他病人和家属并不是什么难事。”
说到这儿，陆子珊拿出了自己手边一本记录本，翻开几页后说道：“签字是在11月3日晚9点，就诊外科急诊的还有同次车祸的三位公交车乘客以及一辆骑自行车的学生。经查证，三名乘客和学生的家属都能证明病人家属”
“好了，别说了。”
见有人证，孔有为只能把这一页揭过。
“孔律师，你怎么就认输了？”
“是啊，这是最关键的地方，不能让步啊。”
“不能被这些医生牵着鼻子走，你要是谈不拢就只能我们来了！”
“哎，当初说好的，你们不会忘了吧？”孔有为回过头看向他们，轻声说道，“大家都别坏规矩，这事儿才能做下去。”
“那，那好吧”
孔有为其实和对面的罗茂康一样，原则上并不希望他们把事儿闹大。毕竟靠“家属”谈来的钱，和靠他谈来的钱，最后在分配上还是会有些不同。为了能占掉更多的份额，他必须再花些功夫才行。
既然在诊断、检查、签字上一击不中，他便换了个角度，一个没人注意到的小瑕疵。
“病人入院后的高烧怎么解释？”
“高烧？”乔莉皱了皱眉头，看向资料，答道，“只是吸收热吧，毕竟出血相当严重了。”
“体温超过了38.5度，血象里白细胞和中粒细胞都是高的。”孔有为笑着说道，“这可不是吸收热该有的血象啊。”
“病毒性感冒而已。”陆子珊连忙说道，“三天前的病历本上也有发热咳嗽就诊的记录。”
“万一之前的诊断就错了呢？”
“我不要这些无意义的解释！”
律师继续咬着动脉瘤的证据不放：“没有证据就不能下这种不负责任的判断，最重要的一点，有没有做过cta？有没有做dsa？没有影像学的诊断，一切都是虚的！”
“单从ct表现就能判断是前动脉出现了问题。”
“我要cta和dsa！”
“可家属并不同意做这两个检查啊。”罗茂康看向了崔玲芳的丈夫，“当初他可是在放弃检查的医疗本上签了字的。”
“有吗？拿来我看看。”
罗茂康起身把病历本往前送了送，然后指着一处写有拒绝意见的地方：“就是这儿，字也是他签的。”
“哦”律师也没拿来细看，只是扫了一眼就找出了所谓的漏洞：“字是病人丈夫的笔迹，可这段话不是。我可以怀疑是原本在治疗方案上签的字，然后再事后添了这么一句话。”
“你这不是狡辩嘛。”罗茂康有些气愤。
“那有录音吗？视频录像也行，有吗？”律师见他无奈的样子，笑了起来，“既然什么都没有，这个东西肯定于我们有利。”
罗茂康没办法只能坐下，把话语权交到了乔莉手里。
乔莉可不管病人生前有没有做过cta和dsa，选择直接切掉这部分内容：“现在我们不用纠结dsa的检查，既然病人病亡，家属觉得医生处置有问题，完全可以申请尸检。”
“尸检不要钱啊！？”一个家属大喊道。
“如果确实是医生处理有问题，这笔钱医院可以付。”
“不行，不能尸检！”另一位家属连忙阻拦道，“死者为大，怎么可以尸检？再说了做这种检查的人肯定和你们医院是一伙的，做了也是白做！”
“那你们凭什么说是医院责任？”
乔莉拿出了ct诊断报告书，说道：“ct上明确写明了出血部位，按血管走形分布来分析，就是大脑前动脉出现了问题。”
普通家属哪儿是乔莉的对手，一番争辩后全没了声音。
“好了好了，我来说，行不行？”那位律师安抚住了“家属们”，回头笑着看了眼乔莉，说道，“乔大律师还是那么会辩，三两句就把事儿说透了。”
“孔为民，别说风凉话，说案子。”
“行，说案子。”孔为民伸出大拇指，抠了抠后脑的头皮，说道，“几个鉴定机构里的领导确实和你们医院很熟，家属们完全有理由怀疑其中的问题，不做尸检只是一种反抗手段。”
乔莉很清楚，他说的这些无非是一点校友关系。
毕竟医学圈子很小，坐上高位的就是这些人，平时都多少会保持联系，老百姓怀疑这些实在太正常了：“没法尸检，那要院方怎么办？”
“刚才你们说是大脑前动脉先天性动脉瘤吧？”
“对。”
“还是那句话，至少得有证据证明是先天性动脉瘤，我们这里才能信服。”孔为民说道，“什么证据都没有，直接按一个先天性疾病的帽子在病人头上，谁信？”
乔莉早就预料到了这种情况，拿出了几份文献资料，递了过去：“你也是学过医的，看看吧。”
这些资料是一家海外知名脑外科医疗中心，对于大脑前动脉先天性血管瘤破裂出血的诊治经验。其中就包括了外伤后动脉瘤和非外伤动脉瘤的鉴别诊断，以及破裂出血的治疗方案。
“本来这种病人的诊断就靠影像学检查，现在家属拒绝检查，面对一个反复出血的病人，我们只能下这种判断。”
见孔有为还想狡辩，乔莉连忙打断道：“你别再说什么先签字后添内容的话了，了解我的都知道，为了证明这句话和签字的前后顺序，找出当时在场的其他病人和家属并不是什么难事。”
说到这儿，陆子珊拿出了自己手边一本记录本，翻开几页后说道：“签字是在11月3日晚9点，就诊外科急诊的还有同次车祸的三位公交车乘客以及一辆骑自行车的学生。经查证，三名乘客和学生的家属都能证明病人家属”
“好了，别说了。”
见有人证，孔有为只能把这一页揭过。
“孔律师，你怎么就认输了？”
“是啊，这是最关键的地方，不能让步啊。”
“不能被这些医生牵着鼻子走，你要是谈不拢就只能我们来了！”
“哎，当初说好的，你们不会忘了吧？”孔有为回过头看向他们，轻声说道，“大家都别坏规矩，这事儿才能做下去。”
“那，那好吧”
孔有为其实和对面的罗茂康一样，原则上并不希望他们把事儿闹大。毕竟靠“家属”谈来的钱，和靠他谈来的钱，最后在分配上还是会有些不同。为了能占掉更多的份额，他必须再花些功夫才行。
既然在诊断、检查、签字上一击不中，他便换了个角度，一个没人注意到的小瑕疵。
“病人入院后的高烧怎么解释？”
“高烧？”乔莉皱了皱眉头，看向资料，答道，“只是吸收热吧，毕竟出血相当严重了。”
“体温超过了38.5度，血象里白细胞和中粒细胞都是高的。”孔有为笑着说道，“这可不是吸收热该有的血象啊。”
“病毒性感冒而已。”陆子珊连忙说道，“三天前的病历本上也有发热咳嗽就诊的记录。”
“万一之前的诊断就错了呢？”