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714.自首前的14个小时(2):争论(2/3)

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品、误导消费者!无良商家一次又一次对有特殊需求的宝宝下手,良心不会痛吗?  

这类假冒伪劣产品的出现也暴露了大众对特医奶粉的知识盲区。固体饮料是普通食品,不是婴幼儿配方乳粉,更不是特殊医学用途配方食品,其蛋白质和营养素含量远低于婴幼儿配方乳粉和特殊医学用途配方食品!  

GB25596—2010《特殊医学用途婴儿配方食品通则》2中定义:特殊医学用途配方食品是指针对患有特殊紊乱、疾病或医疗状况等特殊医学状况婴儿的营养需求而设计制成的粉状或液态配方食品。在医生或临床营养师的指导下,单独食用或与其他食物配合食用时,特殊医学用途婴儿配方食品能量和营养成分能够满足06月龄特殊医学状况婴儿的生长发育需求。家长们在挑选牛奶蛋白过敏宝宝的治疗配方时要看清瓶身上的“特殊医学用途婴儿配方食品”字样,并认准注册号。像下图所示,真正的特医奶粉罐子上都会标注以上信息,家长们要擦亮眼睛,选择真正的特医奶粉!  

特殊医学用途配方食品注册号的格式为:  

国食注字TY4位年代号+4位顺序号宝宝的免疫系统由于发育不完全,因此将食物中的蛋白质当作了入侵者,从而释放了抵御因子,蛋白质与其结合发生化学反应,导致了牛奶蛋白过敏一系列的症状表现。  

牛奶蛋白过敏可涉及全身各个系统,主要症状无特异性,以消化道系统症状、皮肤症状与呼吸道症状最为常见3。  

牛奶蛋白过敏缺乏特异性治疗方法,最佳方法是回避牛奶蛋白,同时给与低过敏原性配方替代治疗4。确诊牛奶蛋白过敏的患儿应根据牛奶蛋白过敏的严重程度进行分级,个性化选择适合的低敏配方治疗。  

明确分级诊疗,个性化饮食管理根据临床症状的严重程度,2013年《中国婴幼奶蛋过敏诊治循证建议》、2017年《iMAP牛奶过敏指南更新》将牛奶蛋白过敏分为轻中度与重度两个等级4,5。《中国婴幼奶蛋过敏诊治循证建议》指出,CMPA的分级诊断主要通过患儿的临床表现4:  

轻中度:  

1、胃肠道:反复反流、呕吐、腹泻、便秘(伴或不伴肛周皮疹)、便血2、皮肤:湿疹样表现、红斑、风团、血管性水肿3、呼吸系统:非感染性流涕、慢性咳嗽及喘息4、一般情况:持续肠痉挛(≥3hd,≥3次周,持续≥3周)  

重度:  

1、胃肠道:由于拒食、腹泻、呕吐或反流造成生长障碍、中到大量的便血造成血红蛋白下降、蛋白丢失性肠病、内镜或组织学证实的肠病或溃疡性结肠炎2、皮肤:严重渗出性湿疹样表现伴有生长障碍、低蛋白性贫血或缺铁性贫血3、呼吸系统:伴有呼吸困难的急性喉头水肿或支气管阻塞4、严重过敏反应:症状进展迅速、累及两个以上器官系统,尤其是心血管系统,出现如血压下降及心律失常等表现,甚至过敏性休克对于母乳喂养的牛奶蛋白过敏患儿,建议继续母乳喂养,母亲回避牛奶及其制品至少2周的时间,如果症状没有改善,则母亲在整个哺乳期都需要进行饮食回避。此外,对于严重牛奶蛋白过敏的患儿,母亲饮食回避无效时应考虑直接采用深度水解配方或氨基酸配方替代4。  

对于配方奶喂养的牛奶蛋白过敏患儿,则应根据病情严重程度的分级来选择最合适的治疗配方。目前临床上轻中度牛奶蛋白过敏患儿的占比约为90,重度牛奶蛋白过敏患儿的占比不到109,轻中度牛奶蛋白过敏宝宝首选深度水解配方,对深度水解配方不耐受或重度牛奶蛋白过敏宝宝选择氨基酸配方4。  

特医奶粉的营养够吗?  

会影响宝宝生长发育吗?  

为了治疗宝宝牛奶蛋白过敏的症状,许多家长们选择给宝宝吃深度水解配方或氨基酸配方,却不免担忧这种“特殊奶粉”是不是没有营养,宝宝吃了会不会发生营养不良,生长迟缓的情况。那么特医奶粉的营养成分到底够吗?  

&&&&;&&&&;&&&&;&&&&;深度水解配方深度水解蛋白配方奶粉是通过将牛奶蛋白进行水解工艺加工,把完整的牛奶蛋白大分子切割成小分子的短肽或氨基酸,减少了过敏原独特型抗原表位的空间构象和序列,从显著降低抗原性,避免发生免疫系统抑制,减轻宝宝肠道负担,促进肠道功能,改善过敏症状4。短肽是蛋白质在人体内吸收的主要方式,吸收速度快,并且吸收率是氨基酸的22.5倍10。并且多项研究显示,深度水解蛋白配方奶粉的营养价值与普通奶粉相似,不仅可以降低宝宝的过敏风险,还可以促进宝宝生长发育11,12。  

如果宝宝对深度水解配方不耐受或者是重度牛奶蛋白过敏,那么治疗配方就需要选择氨基酸配方了。氨基酸配不含肽段、完全由游离氨基酸按定配制成,故不具有免疫原性4。同时研究结果证明,氨基酸配方的使用,不仅可以有效管理过敏症状,使牛奶蛋白过敏患儿便秘、哭闹、呕吐等症状显著改善,有效缓解肠道症状,保证肠道营养吸收,持续改善患儿皮肤和全身过敏症状,还可以保障宝宝适龄的生长发育13,14。  

从营养成分要求角度来看,特医食品对产品中蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等成分的种类及添加量有严格限定,


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