623.到底烧没烧?(2/3)

其实条件本身并没有什么太过吸引人的地方，祁镜的地位在还没进医学院的高中生眼里并没有什么特殊的地方。  

甚至绝大多数都不认识他。  

但他本人不受欢迎，手里却有受欢迎的东西，其中华盛顿大学附属医学中心的急诊实习岗位就是一个重要筹码。只要实力到位，医疗中心就会给予他去米国进一步深造的机会。  

丹阳大学医学院差的就是与国外先进医疗机构的合作关系，诊断部给出的条件完全弥补了这部分空白，想不合作都难。  

但只有朱雅婷他们知道，医疗中心并没有和大洋彼岸签过什么合作项目，有的只是祁镜和考恩特之间的私人关系罢了。当然，以考恩特在米国的地位，只要学生水平够高，安排个实习不是什么大问题。  

只不过，有没有和考恩特说起过这件事儿，恐怕只有祁镜自己心里清楚。  

不论是学历还是临床能力，被丢去老年科的陈冰就是实习生带教的不二人选。  

见祁镜亲自下令，不敢怠慢。两分钟后，第一批丹大医的实习生进了诊断部。  

纪清上来就直接报了叶涵的个人信息：“25岁年轻女性，米籍华人，身高166c体重52kg。近期有慢性便秘，昨天下午出现双上臂皮肤肌肉疼痛，逐渐蔓延至肘部以及前臂。今日出现持续性低烧，但精神尚可。”  

这些丹大医的学生不愧是学校选拔后送来的，第一时间记下了信息，并且马上开始了讨论。  

体温升高就是身体面对体内变化所产生的一种防御性反应，会出现疲劳、头痛、头晕、恶心等等一系列症状。  

这些都是发烧时该有的正常现象，有人反应强烈，体温一上去就难受得不行。而有的人体感就会比较弱，38度以下都没什么反应。但不管怎么说，体温升高绝不应该像叶涵这样活跃才对。  

昨天来应试的那七个人，深知祁镜的实力，在没有确切证据之前显得特别安分，一直都没说话。  

那些实习生却是初生牛犊不怕虎：“活蹦乱跳的？你不是说她发烧了么？”  

祁镜在病例讨论的时候倒没什么架子，嗯了一声，继续说道：“她不止活蹦乱跳，之前的几个症状好像也没了。便秘不好说，无力有很大程度的缓解，肌肉疼痛我能肯定是没了。”  

“没了？”  

几人听着手机外放的声音，觉得奇怪：“怎么会没得？”  

“我怎么听着像间歇性症状？”  

“间歇性的肌肉疼痛、便秘和无力？我可从没见过啊。”  

忽然一位学生看着手里记录的症状，开口问道：“会不会是我们太敏感了？”  

见有人突发奇想，祁镜连忙问道：“怎么说？”  

“说明这姑娘身体还不错啊，之前的或许只是误判呢，要不就是她身体自我恢复了吧。”  

这是一个略显逃避式的回答，周围其他人不是不同意，因为他们也有过相同的想法。只是在这样的场合里，要把这种想法说出来，需要一定的勇气。  

祁镜不管这个回答到底对不对，毕竟发烧也只是他自己的一个判断而已，并没有得到验证。  

所以还是老样子，思路更重要。  

“理由呢？”  

“理由？”实习生忽然一愣，“如果真是我说的那样，说明她身体都已经恢复了，理由就没必要了吧。”  

祁镜站在两国竞技馆外没走半步，就是想让远在丹阳的这些人给自己阔阔思路。哪知道，一上来就出现这么一个睿智言论，把他气得不轻：“老纪，这人谁啊？”  

“丹大医02级临床三班的宋少廉。”纪清看着陈冰递来的名单说道，“过关考成绩全年级排名第26位，内外妇儿”  

还没等他报完成绩，祁镜已经不耐烦了：“让他滚蛋，我这儿不要这种货色。”  

纪清一愣，这才意识到他为什么要把实习生弄进来，敢情就是为了赶人呢：“啧，你瞧你，老毛病又犯了。人家才来多久呢，就把人赶回去，多没面子。”  

“吴国安怎么做的筛选？就给我这种货色？”  

“好了好了，赶紧做讨论吧。”  

实习生根本不知道自己错在了哪里，被骂了个莫名其妙。可刚要再发话，就看到纪清给了个噤声的动作，同时远处站在门口的陈冰迅速走近，轻声骂道：“你刚才说什么胡话呢？”  

“我意思是，如果真的像我说的那样，病人身体就已经好了。”实习生还在为自己辩解，“临床资源有限，这么做很正常啊，可他为什么”  

“吴校长没和你没说过诊断部的工作性质？”  

“性质？就是做诊断啊。”  

“是溯源！”陈冰说道，“无缘无故出现的症状现在又无缘无故消失了，看着病人好像没事儿了，但如果下次再出现呢？你有没有想过这个情况？单纯说没理由，是不是很蠢？”  

实习生们在陈冰的说教中慢慢体会到了什么才是真正的病例讨论，办公室里的思路随时都在发生改变，完全没有他们插嘴的机会。  

主要观点中，一个就是昨天纪清所说的结核性脊柱炎，另一个或者说另一种就是各种肌病。  

这些是剩余七人回宿舍后恶补出来的结果，包括了吉兰巴雷综合征、线粒体肌病、多发性肌炎、重症肌无力等等其中重症肌无力和线粒体肌病最符合叶涵的症状变化。  

前者有无力、肌肉疼痛、休息后缓解的情况，