373.两通电话(3/3)

手术思路。有些会场甚至会搬来主讲人自己的手术视频作为展示，到关键处时，甚至会逐帧播放进行讲解。  

比如早上8点，位于四楼的骨科会场，大屏幕上的正是丹阳第一人民医院骨科大主任谢宗培的一台微创手术照片。  

“这是一位受非结核分枝杆菌感染的病人，确诊的时候已经有了多个骨感染灶，以脊柱的最为严重，已经发生了严重的压缩性骨折。椎管狭窄，并且已经压迫到了脊髓神经。”  

谢宗培指着屏幕上画面，严肃地说道：“我们摒弃了原本先药物治疗，再手术清除病灶并重建椎体的方法。而是选用了先在CT引导下经皮做部分的感染灶清除，然后再行局部药物治疗。经过我们多年治疗骨结核的经验，这类方法比先药物治疗再手术清楚病灶，复发率下降了13.6，非常具有临床实践意义。”  

台下众人对于这个方法非常感兴趣：“从病人的摄片来看，骨折程度比较严重。那局部药物治疗之后，是不是还需要进行手术做椎体重建？”  

“确实，如果要做椎体重建，还不如一次性将去除感染灶和重建椎体合二为一，这样也能减轻病人的痛苦。”  

谢宗培知道他们会有这种顾虑，切换到早已准备好的视频画面：“病人确实需要椎体重建，但这次我们用的是微创，和之前的抗感染治疗完美契合。”  

“微创手术？”  

“是先经皮刺入导管，用空气撑开前端球囊。大致维持外周骨骼形状后，我们再注入骨水泥。”谢宗培点开了只有不到半小时的手术视频，笑着说道，“手术过程其实不难，病人也没什么痛苦，术后没有漫长的恢复期，两小时病人就能下地。”  

对于手术方面的高新技术，外科医生总是趋之若鹜。  

不过在大众追逐手术技术的同时，会场上也有不一样的声音。有的会关注整台手术耗材的费用，而有的则会看中其他地方。  

“谢主任，我想问个问题。”  

“请问吧。”谢宗培示意道。  

“我想问问非结核分枝杆菌的骨感染和一般的骨结核有什么区别？”那位医生询问道，“因为我也遇到过这种病人，当时结核菌试验有阳性，但用对付结核的方法去治疗却是无效的。今天机会难得，所以想问一下诊断非结核分枝杆菌方面的知识。”