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230.你们消化科是疯了吗?(3/3)

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改变?”祁镜问道,“你见哪个正常的老头老太在外面走路晒太阳突发晕厥的?难道身子晒暖了想就地睡一觉'吗?”  

“那应该是小脑梗吧。”高健依然在做辩解,思维已经比前些日子快了不少,“很多小型脑梗只有一过性的轻微症状,没多久就能恢复正常。况且血液科来会诊,做了骨穿今天刚出的报告,只是有些贫血罢了。”  

祁镜点点头:“这么说倒也说得通。”  

不过胡东升这时有了不同的想法:“肾内科那些症状呢?曾经出现过的下肢水肿就很奇怪。”  

“慢性心功能不全肯定会造成下肢水肿,这不难解释啊。”高健反驳道。  

“可是水肿是一年前出现的,可活动后的憋喘感只是一个月前的症状,两者相隔了整整一年的时间。”胡东升说道,“我不觉得这两者有什么相关性。”  

“或许是家属记错了呢?”  

祁镜摇摇头:“就算记错了也应该关系不大,肾脏确实有自己的问题,既有囊肿又有结石,造成一些慢性肾功能障碍并不难。”  

高健想了想也不得不赞同他们两人的观点,不过这些观点在他看来都不是重点:“慢性心功能不全、肾功能不全都不严重。两天前用了些利尿剂,今天脑钠肽的检查结果已经跌到了700多,说明对症治疗有效果,并不是某一个共同的病因在作怪。”  

“那肝脏和脾脏呢?”  

“脾脏只能看做是自发性脾破裂,说不定有诱发因素只是病人不自知罢了。”高健解释道,“而且手术中看到的脾脏也没什么病变,只有一条口子而已。肝脏或许就是酒精性肝病,胃镜也发现了他胃肠道里的溃疡,说不定呕血黑便就是因为溃疡造成的。”  

高健把症状一条条理顺摆在了他们面前,每一个都有很好的解释。  

心肾功能不全、晕厥甚至脾破裂的解释在祁镜这儿都说的通,但唯有肝脏不一样:“我刚才特地去看了看病人,问了几个问题。”  

“什么问题?”  

“我想重新回到最开始的肝病诊断上。”祁镜说道,“所以又去问了问饮酒的情况。”  

“不是有长期饮酒史吗。”  

“病人是有长期饮酒史。”祁镜看着水池子里不断喷出的清水喷泉,说道,“不过早在五年前就戒了。”

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